viernes, 7 de agosto de 2015

PREVENCION CARDIOVASCULAR

Las enfermedades cardiacas son la principal causa de muerte entre hombres y mujeres, pero estas se pueden prevenir y controlar.
Para alcanzar cualquier meta siempre se debe dar un primer paso, ya sea  escalar una montaña o prevenir enfermedades cardiacas.Demos juntos el primer paso hacia la meta de tener un corazón saludable.
Las enfermedades cardiacas son un problema muy grave. En Chile son la principal causa de muerte
Síntomas de un ataque al corazón
Los cinco síntomas principales son:
·         dolor o molestia en la mandíbula, el cuello o la espalda;
·         debilidad, mareos o desmayos;
·         dolor o molestia en el pecho;
·         dolor o molestia en los brazos o los hombros;
·         quedarse sin aliento o dificultad para respirar.
El término "enfermedad cardiaca" se refiere a varios tipos de afecciones del corazón. La afección más común es la enfermedad coronaria (también denominada enfermedad de las arterias coronarias), que se produce cuando una sustancia llamada placa se acumula en las arterias que transportan la sangre al corazón.  La enfermedad coronaria puede causar ataques al corazón, angina de pecho, insuficiencia cardiaca y arritmias.
La situación es alarmante, pero hay buenas noticias: las enfermedades cardiacas se pueden prevenir y controlar.  Podemos comenzar dando pequeños pasos a diario para mejorar nuestra salud cardiaca y la de nuestros seres queridos
Haga planes para la prevención
Algunos hábitos y afecciones pueden agravar el riesgo de tener enfermedades cardiacas. Con prácticas saludables y el manejo de las afecciones de salud que tenga, es posible ayudar a prevenir las enfermedades cardiacas.
·          Coma alimentos saludables.Comer alimentos y colaciones saludables puede ayudar a evitar las enfermedades cardiacas y sus complicaciones. Asegúrese de comer muchas frutas y verduras frescas: un adulto debería comer, por lo menos, cinco porciones al día. Comer alimentos bajos en grasas saturadas, grasas trans y colesterol, y ricos en fibra, puede ayudar a prevenir el colesterol alto. Limitar la cantidad de sal o sodio en su dieta alimenticia, también puede reducir su presión arterial
·         Mantenga un peso saludable. El sobrepeso y la obesidad pueden aumentar su riesgo de enfermedades cardiacas. Para determinar si su peso está dentro del margen saludable, los médicos generalmente calculan un número llamado índice de masa corporal (IMC). A veces, los médicos también utilizan las medidas de la cintura y la cadera para calcular la grasa corporal de una persona.
·          Haga ejercicio con regularidad.La actividad física puede ayudar a mantener un peso saludable y bajar el colesterol y la presión arterial
·         Vigile su presión arterial. En general, la presión arterial alta no tiene síntomas, por ello recuerde tomarse la presión con frecuencia. Puede hacerlo en su casa, en la farmacia o en el consultorio del médico
·         No fume. Fumar cigarrillos aumenta en gran manera el riesgo de enfermedades cardiacas. Si no fuma, no comience.  Si fuma, deje de fumar lo antes posible. Su médico puede sugerir formas para dejar de fumar
·         Limite el consumo de alcohol. Evite tomar demasiado alcohol ya que puede aumentar la presión arterial. Los hombres deberían seguir la recomendación de no tomar más de dos bebidas alcohólicas al día y las mujeres no más de una
·         Hágase revisar el nivel de colesterol. Su médico debería hacerle un análisis de colesterol al menos una vez cada cinco años. Consulte a su médico sobre este sencillo análisis de sangre.
·         Controle su diabetes. Si tiene diabetes, vigile sus niveles de azúcar en la sangre con frecuencia y consulte a su médico sobre distintas opciones de tratamiento
·         Tómese sus medicamentos Si toma algún medicamento para la presión arterial alta, el colesterol alto o la diabetes, siga las instrucciones de su médico con detenimiento. Si no entiende algo, siempre debe preguntar.
Juntos podemos prevenir las enfermedades cardiacas, un paso a la vez.
CALCULO DE IMC:
IMC = Peso (Kg) / Estatura2 (Mt)

Resultados del Indice de Masa Corporal:

Resultados del IMC
Tipo de Peso
Por debajo de 18.0
Peso menor que el normal
18.1 - 24.9
Normal
25.0 - 29.9
Sobrepeso
30.0 ó más
Obesidad

PRESION ARTERIAL:________________________
Te invito a controlarte 
Si tu cintura tiene un rollito…
Si tu IMC es alto….
Si tu colesterol está alto…
Si fumas…
Si tienes cuello ennegrecido…ven a conversar conmigo.


miércoles, 19 de marzo de 2014

CITAS PARA EL ALMA



CITAS PARA TU CRECIMIENTO PERSONAL


Adicción es cualquier cosa que reduce la vida mientras la hace "parecer" mejor.

Por lo general cada miedo tiene tres partes: una parte es un residuo del pasado (siendo esto a menudo una fuente de vergüenza), otra parte es una carencia de certidumbre en el presente, y otra parte es miedo a un resultado deficiente o a consecuencias negativas en el futuro.

Hay muy pocas cosas correctas/incorrectas o buenas/malas en este mundo. Existe, sin embargo, lo útil y lo no útil. También hay cosas que a veces son destructivas, así como cosas productivas.

Es peor quedarse donde uno no pertenece en absoluto, que vagar perdido por un tiempo y buscar el parentesco psíquico y espiritual que uno requiere. Nunca es un error buscar lo que uno requiere. Nunca.

Cuando estás conectado con el yo instintivo, siempre tienes por lo menos cuatro opciones: las dos opuestas, la opción de en medio, y "contemplándolo mejor..."

¿Con qué alimenta uno a la intuición para que esté consistentemente nutrida y que responda a nuestras peticiones de escudriñar el ambiente? Uno la alimenta de vida —uno la alimenta de vida mediante escucharla.

Aunque el exilio no es algo que se desee por diversión, hay una ganancia inesperada en él: son muchos los regalos del exilio. Saca la debilidad a golpes, hace desaparecer los plañidos, habilita la percepción interna aguda, acrecienta la intuición, otorga el poder de la observación penetrante y una perspectiva que "el de adentro" nunca podría lograr.

El trabajo profundo se parece mucho a la excitación sexual. Comienza de cero, se acelera en altiplanos, se vuelve sostenido e intenso. Si los altiplanos son interrumpidos de golpe (imagina un ruido fuerte e inesperado), deberás comenzar todo de nuevo.

Uno de los asuntos menos discutidos de la individuación es que conforme arrojas luz en la oscuridad de tu psique tan intensamente como puedas, las sombras, donde no hay luz, se vuelven aún más oscuras. Así, al iluminar una parte de la psique, resulta una oscuridad más profunda con la cual luchar. Esta oscuridad no debe ignorarse. La clave, las preguntas, no pueden esconderse ni olvidarse. Deben ser postuladas. Deben ser respondidas.

¿Puede un aspecto negativo de la psique ser reducido a cenizas con ser observado y observado? Sí, en efecto. Mantener el asunto en constante conciencia puede causar que se deshidrate.

...tomar un poquito de aquí y ponerlo allá. La transformación no es más complicada que eso.

Estar ligado a nuestra intuición promueve una dependencia confiable en ella, sin importar lo que suceda. Cambia la actitud guía de la mujer, de "lo que será, será" a "déjame ver todo lo que hay que ver".

La naturaleza instintiva tiene la milagrosa habilidad de sobrevivir a todo beneficio positivo, a toda consecuencia negativa, manteniendo con todo una relación con el yo y con otro.

Para amar el placer se requiere de muy poco. Para amar verdaderamente se requiere de un héroe que pueda manejar su propio miedo. 

Con miedo o no, es un acto del más profundo amor permitirse a uno mismo ser movido por el alma salvaje de otro. En un mundo donde los humanos tienen tanto miedo a "perder", hay demasiados muros que nos protegen de disolvernos en lo numinoso de otra alma humana.

Muchas veces he escuchado a un hombre decir que tiene una "buena mujer" enamorada de él y él de ella, pero que simplemente no puede "soltarse" lo suficiente para ver lo que realmente siente por ella. El punto crítico para tal persona es cuando se permite a sí mismo amar "aún cuando"... Aún cuando tenga punzadas, aún cuando se sienta nervioso, aún cuando haya sido herido antes, aún cuando sienta miedo a lo desconocido.
A veces no hay palabras para alentar la valentía. A veces debes simplemente saltar. En algún punto de la vida de un hombre debe haber un momento en el que confíe que el amor lo conduzca, un momento en el que sienta más miedo a quedar atrapado en algún lecho seco de río en la psique, que estar afuera en un territorio exuberante pero inexplorado. Cuando una vida es demasiado controlada, cada vez habrá menos vida que controlar.

Si es amor lo que estamos haciendo, aún cuando nos sentimos aprehensivos o asustados estamos dispuestos a tocar lo no hermoso [y también lo todavía no hermoso] en el otro y en nosotros mismos.
¿Qué es lo no hermoso? Nuestra hambre secreta de ser amados es lo no hermoso. Nuestro desuso y mal uso del amor es lo no hermoso. Nuestra falta de lealtad y devoción es poco amorosa, nuestro estado de separación del alma es feo, nuestras verrugas psicológicas, nuestras insuficiencias, malos entendidos y fantasías infantiles son lo no hermoso. Por añadidura, la naturaleza de Vida/Muerte/Vida que da a luz, destruye, incuba y vuelve a dar a luz, es considerada no hermosa por nuestras culturas.

De alguna manera y en algún lugar dentro de las delicadas capas del ser que es creado cuando dos personas se aman, hay tanto un corazón como un aliento. Mientras un lado del corazón se vacía, el otro se llena. Cuando un aliento termina, otro comienza.

El amor en su forma más plena es una serie de muertes y renacimientos. Soltamos una fase, un aspecto del amor, y entramos en otra fase. La pasión muere y es traída de regreso. El dolor es ahuyentado y resurge en otro momento. Amar significa abrazar y al mismo tiempo soportar muchos, muchos finales y muchos, muchos comienzos —todo en la misma relación.

Cuando un hombre entrega todo su corazón, se convierte en una fuerza sorprendente —se convierte en inspiratriz, un papel que en el pasado estaba reservado sólo para las mujeres. Cuando la Mujer Esqueleto (la naturaleza de Vida/Muerte/Vida) duerme con él, el hombre se vuelve fértil, dotado de poderes femeninos en una atmósfera masculina. Lleva consigo la semilla de vida nueva y de las muertes necesarias. Inspira nuevos trabajos en sí mismo, pero también en quienes le rodean.

Si pudiéramos darnos cuenta de que el trabajo es seguir haciendo el trabajo, seríamos mucho más feroces y estaríamos mucho más en paz

APRENDER A VIVIR



… La diferencia entre vivir desde el alma y vivir sólo desde el ego, radica en tres cosas:

1. la habilidad de percibir y aprender nuevas maneras,
2. la tenacidad de atravesar senderos turbulentos
3. y la paciencia de aprender el amor profundo con el tiempo.

Sería un error pensar que se necesita ser un héroe endurecido para lograrlo. No es así. Se necesita un corazón que esté dispuesto a morir y nacer, morir y nacer una y otra vez …”

“… Ser nosotros mismos, nos causa ser exilados por muchos otros. Sin embargo, cumplir con lo que otros quieren, nos causa exilarnos de nosotros mismos …”

“… Quienes no encuentran deleite en aprender (nuevas ideas o experiencias), no podrán desarrollarse más allá del punto en el camino donde descansan ahora …”

“… Es peor quedarse donde uno no pertenece en absoluto, que vagar perdido por un tiempo. Nunca es un error buscar lo que uno requiere …”

“… Para amar el placer se requiere de muy poco. Para amar verdaderamente, se requiere de un héroe que pueda manejar su propio miedo. Es un acto del más profundo amor, permitirse a uno mismo ser movido por el alma salvaje de otro …”

“… A veces no hay palabras para alentar la valentía. A veces debes simplemente saltar …”

“… Cuando dos personas se aman, hay tanto un corazón como un aliento. Mientras un lado del corazón se vacía, el otro se llena. El amor en su forma más plena, es una serie de muertes y renacimientos …”

miércoles, 12 de marzo de 2014

MUJERES QUE CORREN CON LOBOS -TERAPIAS DEL ALMA

Mujeres que corren con lobos
La psicoanalista junguiana Clarissa Pinkola Estés trabajó durante más de dos décadas para alumbrar este libro, Mujeres que corren con los lobos. Es una recopilación de mitos y relatos populares que recrean el mito de la Mujer Salvaje, esa fuerza-hembra que habita en todas las mujeres cuando dejan de temerle a su poder. 

Hoy como Enfermera  no sólo alivio cuerpos enfermos y hago examenes especializados, cubro muchas necesidades del alma, que partieron por necesidades del Alma Mia, por eso hoy comparto contigo algo que quiero iniciar en TERAPIAS DEL ALMA

Dondequiera que estemos, la sombra que trota detrás de nosotros tiene sin duda cuatro patas”, dispara Clarissa Pinkola Estés desde el prefacio de este libro que tardó más de veinticinco años en escribir, porque no es un ensayo sino una pormenorizada y aguda recopilación e interpretación de cuentos populares de diferente procedencia, puestos al servicio de la figura de la Mujer Salvaje. Doctorada en psicología etnoclínica –cruza de psicología clínica y etnología–, y psicoanalista junguiana, Pinkola Estés es, además, cantadora o mesemondó, es decir, heredera de las ancianas húngaras que transmiten oralmente sus tradiciones en forma de relatos, que desgranan absortas sus historias, sentadas en sillas de madera con sus monederos de plástico estrujados en las manos.
Pinkola Estés utiliza con sus pacientes, para curarlas, cuentos. Y los cuenta al estilo junguiano, desde un análisis en el que cada personaje del relato es una parte de una misma psiquis, partiendo de la base de que en la mente y el alma de una misma persona, en este caso una mujer, se libran constantemente luchas tormentosas entre fuerzas opuestas.
El trabajo de esta analista está puesto al servicio de rescatar, de esos cuentos, interpretaciones que ayuden a sus pacientes o a sus lectoras a detectar en sí mismas a la Mujer Salvaje, y a dejarla operar en sí mismas, a permitirle triunfar por sobre otros arquetipos que las alejan de su propia naturaleza. ¿Quién es la Mujer Salvaje? ¿A qué fuerzas representa? La Mujer que corre con los Lobos fue elegida aquí para equiparar una parte femenina con ciertas especies de lobos, el canis lupus y el canis rufus: a saber, una aguda percepción, un espíritu lúdico y una elevada capacidad de afecto.
Pinkola Estés nació en el seno de una familia mexicano-española y fue adoptada luego por una familia húngara. Se crió cerca de la frontera de Michigan, en una zona de bosques en la que los relámpagos no eran temibles sino usuales habitantes de la noche.
Más tarde, cuando se formaba como analista, observó que la psicología tradicional carece muchas veces de respuestas para las cuestiones más importantes de las mujeres: lo arquetípico, lo intuitivo, lo sexual y lo cíclico, las edades, el saber innato y adquirido, el fuego creador. Luego de pasarse años estudiando cuentos de hadas, mitos y relatos de múltiples orígenes, unió dos palabras, “mujer” y “salvaje”, para abrir, dice, una puerta que toda mujer comprende apenas las escucha. Es una puerta culturalmente cerrada, a veces olvidada, pero que permanece allí en tanto una mujer, cualquier mujer, permanezca allí. Es intuitiva, apasionada, indómita, es, sobre todo, una fuerza que regala a las mujeres la certeza de estar haciendo lo correcto, sea esto lo que fuere, cuando se dejan guiar por ella. Es por lo tanto una fuerza peligrosa para el statu quo, porque, cuando una mujer huele esa fuerza dentro de sí, es capaz de todo: de abandonar un matrimonio, de dejar un trabajo, de irse repentinamente de viaje, de pedir a gritos que la dejen sola, de quebrantar, si es preciso, una o todas las normas que le enseñaron. Esa fuerza femenina, advierte Pinkola Estés, trasciende cualquier nombre y entrelaza muchas otrasfuerzas vitales, pero ha sido bautizada aquí con ese nombre sólo a modo de hacer inteligible su presencia antiquísima en los relatos populares que esta analista ha reconstruido buceando, muchas veces, para recuperar “huesos perdidos”, eslabones sexuales, sórdidos o escatológicos que las buenas costumbres borraron de ellos a lo largo del tiempo. Es la loba que lucha ferozmente por lo que merece vivir, y que suelta aquello que debe morir.

Loba y hembra
Los relatos elegidos por Pinkola Estés, en su consultorio, recrean el drama psíquico de su paciente. Los que ha elegido para analizar en este libro son los que a su entender resumen con más potencia el papel redentor de la Mujer Salvaje, que no emerge nunca fácilmente: siempre habrá que sortear obstáculos y desoír voces de otros arquetipos que inclinan a las mujeres a mostrarse más dulces, más cariñosas, más egoístas, más calculadoras o más débiles de lo que son.
El análisis paleomitológico que ha hecho la analista y que transmite en una bellísima prosa conecta esos relatos a veces con sueños recurrentes femeninos y otras veces con visiones que se suelen tener en estados de conciencia no ordinarios. Casi todos coinciden en un punto: a cierta altura de los acontecimientos personales de cada mujer, es necesario tener el coraje para ver aquello que los guardianes de la conciencia aconsejan no ver. Es necesario correrse de lugar y darle crédito a esa carga de Yo de un orden diferente del que el psicoanálisis tradicional nos ha acostumbrado. Pinkola Estés habla de alma. Y dice que “cuando trabajamos el alma, ella, la Mujer Salvaje, crea una mayor cantidad de sí misma”. Sólo hace falta hacerle espacio: ella, esa fuerza, hace el resto del trabajo por nosotras, porque entonces nosotras ya somos ella. Que la educación, la cultura o el miedo hayan taponado el ingreso de este arquetipo a la mente de una mujer no significa que ella no esté esperando, como una guerrera, su nueva oportunidad. Pinkola Estés afirma que “si una mujer logra conservar el regalo de ser vieja cuando es joven y de ser joven cuando es vieja, siempre sabrá lo que tiene que esperar. Pero, si lo ha perdido, lo puede recuperar mediante un decidido esfuerzo psíquico”.
Otros nombres de la Mujer Salvaje, en diferentes tradiciones, son la Loba, la Huesera, la Trapera o La que Sabe. Siempre, en todas las culturas, estos arquetipos representan el archivo de la feminidad, su potencia a veces magnánima y dadora de vida, y otras veces feroz y revulsiva, la conservadora de la potestad de la hembra.
Con respecto de los hombres, algunos, claro, preferirán una gata a una loba, y ni qué hablar de los que preferirían un monito amaestrado. Pero sólo aquel dispuesto a hacer contacto con la parte salvaje de una misma será el adecuado. Es el que no se asustará de nuestros gritos ni nos dirá peyorativamente que de pronto estamos pensando con los ovarios. Por el contrario, el adecuado es el que estará orgulloso de tener al lado a esa mujer.

Barba Azul
A lo largo del libro, Pinkola Estés va narrando varios cuentos y haciendo el posterior análisis de cada uno de los personajes, que son partes de una sola psiquis. En ellos hay hadas bienhechoras, doncellas ingenuas, hermanas sabias, padres indiferentes, mascotas perceptivas, curanderas expertas, brujas horripilantes. Todos esos seres viven en nosotros, juegan sus juegos, hacen sus apuestas. “Pero, ¿qué vamos a hacer con todos estos seres interiores que están locos y que siembran la destrucción sin darse cuenta? Hay que dejarles sitio incluso a ellos, pero un sitio en el que se les pueda vigilar. Uno de ellos en particular, el más falso y el más poderoso fugitivo de la psique, requiere nuestra inmediata atención y actuación: se trata del depredador natural”, dicePinkola Estés en la introducción de uno de los cuentos: “Barba Azul”. El cuento es conocido, pero la analista subraya en el personaje central su carácter destructivo (o autodestructivo) y destaca las soluciones que el mismo cuento ofrece para aniquilar al mal.
En resumen, un gigante conocido como Barba Azul corteja a tres hermanas. Es excéntrico, y las dos mayores desconfían de él. Pero cautiva a la menor, a la más ingenua, que se casa con él. Ya en su castillo, el marido la trata bien y un día le dice que debe irse y que, si quiere, la joven esposa puede invitar a sus hermanas a quedarse con ella. Le da todas las llaves del castillo, y le dice que puede ir adonde quiera, pero con una sola restricción: hay una llave pequeña que debe abstenerse de usar. En su ausencia, las hermanas, apenas enteradas de que hay una llave que no se puede usar, proponen jugar a descubrir a qué puerta pertenece. Y como es natural, una vez descubierta la puerta, la abren. Allí, la joven esposa descubre una pila de cadáveres ensangrentados de mujeres, y advierte que la llave también empieza a sangrar: es una trampa que le ha dejado Barba Azul para saber si fue o no obedecido. La joven esposa trata de limpiar la sangre de la llave, la frota con crin de caballo, la lava, pero todo es inútil. Las hermanas se esconden cuando él llega. Ve la llave sangrar y se enfurece. Le dice a la joven que las muertas son sus esposas anteriores, todas las que lo desobedecieron y abrieron esa puerta. Y la empuja hasta allí para matarla. En su espanto, la joven le dice: “Está bien, está bien, pero dame tiempo para prepararme para la muerte”. El se lo otorga. Mientras tanto, las hermanas llaman a sus hermanos para que vengan a rescatar a la joven. “¿Los ven venir?”, pregunta ella, aterrorizada. “No, todavía no”, contestan las hermanas. “¿No llegan aún?”, insiste. “¡Ya vienen!”, contestan por fin. Los hermanos finalmente matan a Barba Azul y liberan a la joven, que ya no es ingenua. Ya es una mujer.
En la psiquis de una mujer, siempre hay una parte ingenua que se deja fascinar incluso por lo que sabe de antemano que no le conviene. Siempre hay una parte cautelosa (las hermanas mayores) que optan por dejar pasar la apariencia del buen partido. Hay además, sobre todo, un depredador natural, una fuerza autodestructiva que no tiene límites, es seductora y sádica y tiende trampas. Cuando el drama se desarrolla y la joven va a ser asesinada, se produce su iniciación: crece y se vuelve astuta: pide tiempo para elaborar una estrategia. El tiempo le es concedido y es usado para convocar a los hermanos, los guardianes, los guerreros que también existen en la psiquis para acudir ante el peligro. El nudo dramático del cuento transcurre sin embargo un poco antes, cuando la joven esposa abre la puerta y ve. En la vida –o en la psiquis– de todas las mujeres hay algo que se prefiere no ver. Algo monstruoso, doloroso, algo del orden del mal. La joven esposa no habría crecido y no habría triunfado si no hubiese sido capaz de sobreponerse a lo que ve tras esa puerta: que las mujeres ingenuas y curiosas que no desarrollan su astucia no tienen chance. “La capacidad de resistir lo que averigüe permitirá a una mujer regresar a su naturaleza profunda, en la que todos sus pensamientos, sus sensaciones y sus acciones recibirán el apoyo que necesitan”, dice Pinkola Estés, quien además analiza la curiosa relación entre el depredador y su presa, “quienes bailan una misteriosa danza psíquica. Dicen que cuando la presa establece con el depredador cierto tipo de servil contacto visual y experimenta un temblor que produce una leve ondulación de la piel sobre los músculos, reconoce su propia debilidad y accede a convertirse en víctima”. El final justiciero del cuento se debe a que la joven esposa, en ese momento crucial, no se conectó con el papel de presa sino con la Mujer Salvaje: pidió tiempo para contraatacar.
A lo largo del libro de Pinkola Estés, otros cuentos hablan de otros personajes. La mujer interior, la mujer esqueleto, la función de la cólera, los pasos del perdón, el alma salvaje, el patito feo, el poder del nombre, la pestaña del lobo... son sólo algunos de los elementos que viven en los cuentos orales de los que esta mujer honda saca enseñanzas. En elcapítulo que habla sobre la cólera, la analista desliza una clave para salir en busca de la propia Mujer Salvaje. “Hay un momento en nuestra vida, por regla general al llegar a la mediana edad, en que una mujer tiene que tomar una decisión, posiblemente la decisión psíquica más importante de su vida futura, y es la de sentirse o no una amargada”. Hay que salir, entonces, de caza, de pesca y de conquista por el interior de una misma: esa que olfatea con ganas, se revuelca de risa, saca pezuñas, aúlla de noche y mueve la cola está aquí adentro.

miércoles, 5 de febrero de 2014

TIPOS DE ARRITMIAS



Tipos de Arritmias

Cardiología Clínica e Intervencionista
prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno

Las arritmias se dividen en dos tipos: ventriculares y supraventriculares. Las arritmias ventriculares se producen en las cavidades inferiores del corazón, denominadas ventrículos. Las arritmias supraventriculares se producen en la zona que se encuentra por encima de los ventrículos, generalmente en las aurículas, que son las cavidades superiores del corazón. Los latidos irregulares pueden ser demasiado lentos (bradicardia) o demasiado rápidos (taquicardia).


Bradicardia
La bradicardia es una frecuencia cardíaca muy baja de menos de 60 latidos por minuto. Se produce cuando el impulso eléctrico que estimula la contracción del corazón no se genera en el marcapasos natural del corazón, el nodo sinusal o sinoauricular (nodo SA), o no es enviado a las cavidades inferiores del corazón (los ventrículos) por las vías correctas.
La bradicardia puede tener una de dos causas: el sistema nervioso central no comunica al corazón que debe bombear más o el nodo sinusal podría estar dañado. Este daño puede deberse a una enfermedad cardiovascular, el proceso normal de envejecimiento en persona mayores o defectos heredados o congénitos. También podría ser causada por ciertos medicamentos, incluso aquellos que se administran para controlar las arritmias y la presión arterial alta.
Taquicardia
La taquicardia es una frecuencia cardíaca muy elevada de más de 100 latidos por minuto. Hay muchos tipos diferentes de taquicardia, según dónde se origine el ritmo acelerado. Si se origina en los ventrículos, se denomina taquicardia ventricular y si se origina por encima de los ventrículos, se denomina taquicardia supraventricular.
Arritmias ventriculares
Taquicardia ventricular
La taquicardia ventricular es cuando el nodo sinusal ya no controla el latido de los ventrículos, sino que otras zonas a lo largo de la vía de conducción eléctrica inferior asumen la función de marcapasos. Como la nueva señal no se desplaza por el músculo cardíaco por la vía normal, el músculo cardíaco no late en forma normal. Se aceleran los latidos del corazón y el paciente siente palpitaciones. Este ritmo irregular puede producir una extrema falta de aliento, mareo o desmayo (síncope).
Fibrilación ventricular
La arritmia más grave es la fibrilación ventricular, que son latidos irregulares no controlados. En lugar de tener una sola pulsación a destiempo de los ventrículos, es posible que varios impulsos se originen al mismo tiempo en diferentes lugares, todos ellos estimulando al corazón a latir. Por consecuencia, se producen latidos mucho más rápidos y desordenados que pueden alcanzar los 300 latidos por minuto. A causa de estos latidos caóticos, el corazón bombea muy poca sangre al cerebro y al resto del organismo, y es posible que la persona se desmaye. Es necesario obtener asistencia médica inmediatamente. Si es posible iniciar medidas de reanimación cardiopulmonar (RCP) o administrar descargas eléctricas para restablecer el ritmo normal del corazón, es posible que el corazón no sufra un daño muy grave. Las personas que sufren de alguna enfermedad cardiovascular o que tienen antecedentes de ataques cardíacos tienen el mayor riesgo de padecer fibrilación ventricular.
Extrasístoles ventriculares
Un tipo menos grave de arritmia ventricular son las extrasístoles ventriculares. El problema se debe a que los ventrículos se contraen antes de lo debido, fuera de la secuencia que les corresponde. Las extrasístoles (también denominadas latidos ventriculares prematuros) generalmente no son peligrosas y a menudo no necesitan tratamiento. Aunque la mayoría de las extrasístoles se producen rápidamente y sin advertencia, también pueden ser ocasionadas por la cafeína que contiene el café, el té, las gaseosas y el chocolate.
Arritmias supraventriculares
Se originan por encima de las cavidades inferiores del corazón (las aurículas) o las vías de conducción auricular. También denominadas arritmias auriculares, no son tan graves como las ventriculares. En algunos casos, ni siquiera necesitan tratamiento. Pueden ser causadas por diversos factores, como por ejemplo, el tabaco, el alcohol, la cafeína y los medicamentos para la tos y los catarros. El trastorno también puede deberse a la cardiopatía reumática o a una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo). Las arritmias supraventriculares pueden producir falta de aliento, palpitaciones cardíacas, presión en el pecho y un pulso muy rápido.
Taquicardia supraventricular (TSV) o taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)
La taquicardia supraventricular (TSV) es una frecuencia cardíaca regular pero elevada, de alrededor de 150–250 latidos por minuto, que se origina en las aurículas. A diferencia de otros tipos de arritmia, la taquicardia supraventricular no se origina en el nodo SA. La TSV también se denomina taquicardia supraventricular paroxística (TSVP).
Se producen cuando se originan señales eléctricas anormales en las cavidades superiores del corazón, lo cual interfiere con las señales eléctricas que se originan en el nodo sinusal (el marcapasos natural del corazón). Entonces, los latidos en las aurículas aumentan la frecuencia cardíaca.
Fibrilación auricular
La fibrilación auricular es un ritmo rápido e irregular debido a movimientos convulsivos o paroxísticos de las fibras musculares de las aurículas. La fibrilación auricular puede hacer que se acumule sangre en las cavidades superiores del corazón. La sangre acumulada puede formar grumos denominados coágulos. Si un coágulo de sangre se desplaza del corazón al cerebro y obstruye una de las arterias cerebrales que son más pequeñas, puede producirse un infarto cerebral. Aproximadamente el 15 % de los accidentes cerebrovasculares se producen en personas con fibrilación auricular.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es un grupo de anomalías ocasionadas por vías de conducción adicionales entre las aurículas y los ventrículos. Debido a estas vías de conducción adicionales, las señales eléctricas llegan a los ventrículos antes de lo debido y regresan a las aurículas. El resultado es una frecuencia cardíaca muy elevada. Los que padecen este síndrome pueden sufrir mareos, palpitaciones en el pecho o desmayos. También tienen mayores probabilidades de sufrir episodios de taquicardia supraventricular paroxística (TSVP).
Extrasístoles supraventriculares
También se las denomina contracciones auriculares prematuras y se producen cuando las aurículas se contraen antes de lo debido, ocasionando un ritmo cardíaco irregular.
Bloqueo cardíaco
Se produce un bloqueo cardíaco cuando el nodo sinual envía correctamente la señal eléctrica pero ésta no pasa por el nodo auriculoventricular (AV) o por las vías de conducción eléctrica ventriculares con la rapidez debida. Los bloqueos se deben principalmente al proceso de envejecimiento o cicatrización del corazón que a veces es ocasionada por la enfermedad arterial coronaria. Existen distintos tipos de bloqueo cardíaco y se clasifican según su gravedad.
1.                              El bloqueo cardíaco de primer grado es cuando los impulsos que pasan por el nódulo AV son demasiado lentos.
2.                              El bloqueo cardíaco de segundo grado es cuando los impulsos pasan por las aurículas del corazón pero se retrasan en el nódulo AV y debido a este retraso, los ventrículos no laten en el momento debido.
3.                              El bloqueo cardíaco de tercer grado es cuando no llegan impulsos a los ventrículos. Para compensar, los ventrículos utilizan su propio marcapasos auxiliar con una frecuencia más baja. Como es probable que transcurra un espacio de tiempo entre el impulso de las aurículas y el del marcapasos auxiliar de los ventrículos, la persona puede desmayarse. Esto se denomina crisis de Stokes-Adams. El bloqueo cardíaco de tercer grado es muy grave y puede dar lugar a insuficiencia cardíaca e incluso la muerte. Este tipo de bloqueo requiere la colocación de un Marcapasos transitorio o permanente.
Para que los ventrículos izquierdo y derecho se contraigan al mismo tiempo, debe propagarse un impulso eléctrico por las ramas derecha e izquierda del haz de His a la misma velocidad. Si existe un bloqueo en una de estas ramas, el impulso eléctrico debe llegar al ventrículo por otra vía de conducción. Cuando esto sucede, la frecuencia y el ritmo del corazón no se ven afectados, pero el impulso se propaga más lentamente. El ventrículo podrá contraerse pero tomará más tiempo en hacerlo debido al retraso del impulso. Este retraso del impulso hace que uno de los ventrículos se contraiga una fracción de segundo más lentamente que el otro.
Los términos médicos para los bloqueos de rama dependen de la rama afectada:
1.                     Si el bloqueo se produce en la rama derecha, se denomina bloqueo de la rama derecha del haz de His.
2.                     Si el bloqueo se produce en la rama izquierda, se denomina bloqueo de la rama izquierda del haz de His.
Más información en este sitio:
1.                 Tipos de Arritmias
2.                 Estudios más frecuentes en Cardiología
3.                 Hipertensión arterial
4.                 Infarto al Miocardio

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jueves, 13 de septiembre de 2012

DEBATE

NECESIDAD DE OXIGENACION

TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA SATISFACER LAS NECESIDADES


ALTERADAS DEL PACIENTE





DIFERENTES FORMAS DE ADMINISTRACIÓN DE OXIGENOTERAPIA:



OBJETIVO:

EJECUTAR TÉCNICAS PARA SATISFACER LA NECESIDAD DE RESPIRACIÓN

FUNDAMENTOS BÁSICOS:

OXIGENO (O2):

El O2 es un gas incoloro, inodoro, explosivo, altamente inflamable y su concentración en el aire atmosférico es de 21%.



VENTILACIÓN:

Inspiración y Expiración, entrada y salida del aire regulada por el centro respiratorio que se encuentra en el Bulbo Raquídeo.



RESPIRACIÓN:

Es el intercambio de gases que se efectúa en los pulmones entre el aire que llega a los alvéolos y la sangre venosa de los capilares pulmonares.

En condiciones normales el O2 del aire inspirado pasa a los alvéolos a través de la membrana alvéolo capilar. De forma similar el Anhídrido Carbónico (CO2) sale de la sangre cruzando la membrana alvéolo capilar hacia los alvéolos.

La Respiración se produce por DIFUSIÓN, proceso que implica un intercambio de gases entre los alvéolos y el capilar pulmonar por diferencia de presiones. El O2 y el CO2 se desplazan desde las zonas donde hay mayor concentración a las de menor concentración.



TRANSPORTE DE GASES EN LA SANGRE:

De los alvéolos los gases (O2 y CO2)



pasan a la sangre donde se disuelven en el plasma y son transportados por la Hemoglobina

en forma de Oxihemoglobina (el O2) y Carboxihemoglobina (el CO2).

Una vez en la sangre se realiza el intercambio de gases a nivel de los tejidos, pasando el O2 desde el plasma hacia el interior de las células y el CO2 en sentido opuesto, también por diferencia de presión entre el exterior y el interior de las células de los tejidos.



OXIGENOTERAPIA:

Es la administración de oxígeno a través de las vías respiratorias superiores mediante dispositivos especiales, para prevenir o tratar la hipoxemia y mejorar la oxigenación tisular

Habitualmente se usa una mezcla de aire enriquecido con O2 , es decir una concentración de O2 superior a lo normal, pudiéndose aportar concentraciones que oscilan entre 22 y 100%.

Esta concentración descrita en forma porcentual es la mezcla de aire ambiental más el O2 suministrado al paciente. Ej: 30% = 21% O2 ambiental + 9% O2 suplementario.



OBJETIVO DE LA OXIGENOTERAPIA:

Elevar la concentración de O2 en la sangre sin producir depresión respiratoria.



CUANDO ADMINISTRAMOS O2:

Cuando hay compromiso respiratorio y en aquellas enfermedades en que el paciente presenta disnea, ortopnea, cianosis lo cual puede traducirse en insuficiencia respiratoria con HIPOXIA ( disminución de O2 en la sangre) e HIPOXEMIA (disminución de O2 en los tejidos).

Esto se determinará mediante el control de Gases en Sangre que permitirá identificar los niveles de O2 y CO2 en sangre arterial.

- Presión parcial de O2 (pO2) cuyo valor normal es de más de 80mm de Hg.

- Presión parcial de CO2 (pCO2) cuyo valor normal oscila entre 35 y 45 mm de Hg.

La medición de gases en sangre también permite conocer otros parámetros como el Ph, Bicarbonato, Saturación de O2, y Acidosis respiratoria y metabólica. ( La acidosis respiratoria ocurre cuando los pulmones no pueden eliminar todo el CO2 producido por el cuerpo, éste se acumula y los fluidos corporales se vuelven excesivamente ácidos alterando el equilibrio ácido-base en la sangre)



COMO ADMINISTRAMOS O2:

El O2 para su uso terapéutico es almacenado en los

hospitales habitualmente en una central de O2 y en balones portátiles.

- Central de O2: es una fuente general desde la que salen tuberías hasta las unidades de los pacientes y otros servicios dentro de un hospital. La conexión de O2 se sitúa en un panel, sobre la cabecera del paciente.

- Balones portátiles: son recipientes cilíndricos, de capacidad variable que almacenan el O2 a una presión mayor que la atmosférica lo que permite que fluya cuando se va a administrar. Los balones poseen un manómetro ( esfera graduada en kg/cm2) que es el medidor de la presión y de la cantidad de O2 en su interior.

En ambos casos es necesario además contar con Flujómetro y Humidificador.

El Flujómetro es el dispositivo que permite la salida del O2 y está graduado en litros por minuto (L/min). El Humidificador es un recipiente unido al flujómetro por el que pasa el O2. Se llena hasta un nivel indicado con agua destilada estéril y el objetivo de esto es humedecer el O2 antes de que llegue al paciente para evitar la sequedad de las mucosas.

Entre los dispositivos más utilizados para la administración de O2, los hay de Bajo Flujo y de Alto Flujo.



• Bajo flujo:

Bigotera y Mascarilla simple: Son dispositivos de bajo flujo que se utilizan para administra O2 en bajas concentraciones a una velocidad de flujo que se cuantifica en litros por minuto (L/min). Serán de utilidad solamente si el paciente respira por la nariz.



• Alto Flujo:

Mascarilla de Alto Flujo tipo Venturi: Es un dispositivo de alto flujo que se utiliza para administrar O2 en forma rápida. Pueden administrarse concentraciones que oscilan entre el 24% y el 100%.

Tiene las mismas características que la mascarilla simple, pero con la diferencia que en su parte inferior posee un dispositivo que permite regular la concentración de O2 que se está administrando. Esto se consigue mediante un orificio regulable que posee el dispositivo. En el cuerpo de éste viene indicado el flujo de O2 que hay que elegir para obtener la concentración deseada.

El efecto Venturi se logra ya que cuando el O2 llega a la mascarilla lo hace en chorro y por un orificio estrecho, lo cual provoca una presión negativa (principio de Bernoulli), la que es responsable de que a través del orificio regulable del dispositivo de la mascarilla, se aspire aire del ambiente obteniéndose así la concentración deseada.

La mascarilla se adapta a la boca y nariz del paciente, se ajusta detrás de su cabeza mediante una conexión elástica, posee orificios laterales para la circulación del aire, un adaptador que permite ajustar la concentración a la cual se administrará el O2 y un tubo con alargador que se conecta a la red central o al balón de O2.

Los conectores de estas mascarillas son también adaptables a traqueostomía

Otros dispositivos menos usados hoy en día son la Sonda Nasal y la Tienda de O2.

Sonda Nasal: es un tubo flexible de unos 25cm de longitud con la punta redondeada y varios orificios en su extremo que se introduce por la nariz del paciente. Es válida para bajas concentraciones de O2 pero su inserción puede lesionar la nasofaringe y durante su empleo debe ser cambiada constantemente.

Tienda de O2: se emplea ocasionalmente en niños muy inquietos ya que pueden cubrirlo total o parcialmente, debiéndose ajustar el flujo de O2 y la temperatura en su interior.



TOXICIDAD POR OXIGENO:

Puede aparecer entre 24hrs y varios días después de iniciada la administración de O2 a altas dosis generalmente en concentraciones sobre el

50%. Hay lesión del endotelio de los alvéolos y de capilares pulmonares, lo que genera

atelectasia, congestión y edema.

Los signos y síntomas son: tos áspera y seca, molestias torácicas, entumecimiento de las extremidades, nauseas, vómitos, fatiga, letargo o inquietud, disnea.





VIA AEREA ARTIFICIAL.-

En pacientes con falla respiratoria grave o compromiso de conciencia severo, es necesario recurrir a métodos artificiales o mecánicos de ventilación, suprimiendo la respiración espontánea y asegurándose así una ventilación alveolar suficiente.

En estos casos se utilizará un respirador que efectuará la función de la caja torácica y del diafragma que en condiciones normales se realiza espontáneamente.

Existen 2 tipos de respiradores:

- Respiradores de presión.- estos aparatos permiten regular solamente la presión de insuflación, es decir, la presión del aire insuflado. Se utilizan por períodos de tiempo cortos en el post-operatorio.

- Respiradores de volumen.- permiten regular la frecuencia respiratoria, el volumen corriente, el porcentaje de O2 y la relación inspiración-expiración. Son más precisos y eficientes que los anteriores pueden ser usados por períodos de tiempo largo y se utilizan de preferencia en reanimación respiratoria.



Para conectar un paciente a un respirador debemos emplear la Intubación endotraqueal o la Traqueostomía.



- Intubación endotraqueal:

Consiste en la introducción de un tubo por la boca hasta la tráquea. Este tubo estará conectado por su otro extremo al equipo de ventilación. Para evitar que se salga en el extremo que queda dentro de la tráquea posee un globo o cuff que se llena con 8 a 10cm de aire con una jeringa. Una vez inflado el cuff, el extremo del tubo que queda fuera de la boca se fija a la cara con tela adhesiva y con gasa alrededor del cuello.

- Traqueostomía.-

Consiste en realizar una ostomía entre la tráquea ( en medio del 2º y 3er cartílago traqueal) y el exterior. Se efectúa una incisión por donde se introduce la cánula de traqueostomía al que se conecta el equipo de ventilación

Las cánulas más utilizadas son las de plástico que también tienen cuff que debe inflarse para que la cánula no se desplace o se salga y se fija al cuello con cinta o gasa. (este procedimiento es realizado exclusivamente por el médico)





TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN Y MONITORIZACIÓN DE LA

OXIGENOTERAPIA



OBJETIVO:



1.- Evaluar la condición respiratoria del paciente



ACCIONES:

- Identifique al paciente

- Revise la ficha, registro de enfermería e indicación médica

- Evalúe el estado clínico del paciente

- Observe signos y síntomas de alteración respiratoria: coloración de la piel (cianosis, palidez ) disnea, ruidos respiratorios.

OBJETIVO:



2.- Proporcionar el apoyo respiratorio y garantizar la oxígenoterapia de manera segura de acuerdo a la indicación médica



ACCIONES:

- Explicar el procedimiento al paciente y obtener su colaboración

- Lavado de manos

- Verifique el buen funcionamiento de fuente de O2, flujómetro, conexiones, agua del humidificador y asegúrese que el equipo no tenga fugas.

- Reúna el equipo y llévelo al lado del paciente.

- Coloque al paciente en posición semisentado o de Fowler.

- Favorezca la eliminación de secreciones.

- Realice aseo de cavidades bucal y nasal

.

OXIGENOTERAPIA POR BIGOTERA:



- Instale la bigotera dirigiendo las curvas hacia adentro de las fosas nasales.

- Estimule a que el paciente respire por la nariz y con la boca cerrada.

- Regule la dosificación de O2 fijando en el flujómetro los litros/min.

- Asegúrese que el humidificador burbujee

- Fije las ramas de la bigotera por detrás de las orejas y bajo la barbilla.

- Proteja las áreas de presión sobre las orejas.



- Cambie la bigotera cada 24 hrs (de acuerdo a la necesidad del paciente)

- Verifique el agua del humidificador cada 12 hrs (debe usarse agua destilada en lo posible estéril hasta la marca del frasco).

- Controle frecuencia respiratoria, saturación y frecuencia cardiaca según horario

- Evalúe estado de conciencia y coloración del paciente





OXIGENOTERAPIA POR MASCARILLA:





- Verifique el dial a usar corresponda a la concentración de O2 indicada

- Ajuste las conexiones de la mascarilla

- Abra el paso del O2 con los litros por minuto indicados

- Verifique que el O2 fluya libremente

- Coloque la mascarilla sobre la nariz y boca del paciente y ajústela detrás de la cabeza dejándola cómoda para él

- Asegúrese que el humidificador burbujee

- Verifique el agua del humidificador cada 12 hrs

- Proteja áreas de presión y seque la cara del paciente en forma frecuente

- Reemplace la mascarilla por naricera (bigotera) cuando el paciente se alimente y regule los litros por min.

- Deja cómodo al paciente

- Controle frecuencia respiratoria, saturación y frecuencia cardíaca según horario

- Evalúe estado de conciencia y coloración del paciente

- Retire el equipo, lávese las manos y registre el procedimiento



OBJETIVO:



3.- Prevenir complicaciones derivadas de una oxigenación inadecuada

ACCIONES:

- Control de signos vitales

- Observación del estado de conciencia y coloración de la piel

- Evalúe dinámica respiratoria

- Favorezca la eliminación de secreciones y aspire secreciones orales si es necesario

- Estimule la realización de ejercicios respiratorios

- Mantenga las conexiones libres de agua y secreciones

- Revise el sistema para evitar fugas

- Control horario de saturación

OBJETIVO:



4.- Detectar precozmente signos y síntomas de potenciales complicaciones





ACCIONES:

- Detecte cambios en el estado de conciencia, aparición de sudoración, somnolencia e inquietud

- Detecte signos y síntomas de toxicidad por O2

- Monitorice parámetros:

• aumento de la frecuencia respiratoria

• aumento del trabajo respiratorio

• elevación de la frecuencia cardíaca

• elevación de la presión arterial

• pulso irregular o aparición de arritmias

- Control de saturación





TÉCNICA DE NEBULIZACIONES Y USO DE INHALADOR





Se llevan a cabo en la aplicación de medicamentos en forma de Aerosol, para pacientes con mal manejo de secreciones bronquiales y problemas de tipo alérgico que causen dificultad para respirar adecuadamente.

Existen diferentes sistemas de administración de fármacos por vía inhalatoria, utilizando sistemas que permiten obtener un aerosol constituido por partículas de tamaño respirable, cuyo diámetro es lo suficientemente pequeño como para alcanzar las zonas más distales de las vías aéreas

Las partículas inhaladas se depositan por 3 mecanismos: impactación, sedimentación y difusión.

La Impactación se produce por el choque de las partículas contra las paredes de las vías respiratorias altas. En las vías aéreas distales el mecanismo fundamental de depósito de las partículas inhaladas es la Sedimentación en el cual interviene la fuerza de gravedad. Este es el mecanismo de depósito más importante de las partículas de menos de 5 micras que son las más apropiadas para el uso farmacológico. Las partículas de menos de 0.5 micras, debido a su pequeña masa no tienen tiempo para depositarse en la superficie bronquioalveolar durante la respiración, por lo cual quedan suspendidas en el aire inspirado y son en gran medida expiradas. En estas minúsculas partículas actúa el tercer mecanismo, la Difusión que consiste en un movimiento aleatorio que puede hacer que se depositen sobre el epitelio respiratorio.

Por lo tanto el tamaño óptimo de las partículas inhaladas debe ser inferior a 5

pero superior a 0.5 micras.

Los 2 sistemas más comúnmente usados para la administración de fármacos por vía inhalatoria son:

- El aerosol dosificador presurizado

- La nebulización



El aerosol dosificador es cómodo por su tamaño pequeño, peso y facilidad de transporte, pero debe ser precisa la coordinación entre el disparo y la inspiración profunda del paciente o usuario.

La nebulización consiste en la transformación de una solución líquida en un aerosol de finas partículas que serán inhaladas por la vía aérea y depositadas sobre el epitelio respiratorio. El objetivo es administrar una dosis terapéutica de un fármaco en forma de un aerosol en un corto período de tiempo aproximado entre 5 y 15 minutos

El nebulizador es un sistema que proyecta el aire a través de un orificio muy pequeño que se hace pasar hacia un depósito donde está la solución a nebulizar. Allí se produce una presión que como resultado provoca la ruptura del líquido en pequeñas partículas que son respiradas por el paciente. Cuanto mayor sea el flujo de aire, más pequeñas serán las partículas generadas y mayores las probabilidades de penetración y depósito en las áreas del árbol bronquial.

El paciente debe respirar a una frecuencia lenta para aumentar el tiempo de permanencia del aerosol en las vías aéreas y favorecer las probabilidades de sedimentación del mismo en el epitelio respiratorio.

La nebulización es el método ideal para la administración de fármacos a pacientes con compromiso respiratorio grave independiente de su edad o estado de conciencia. Puede administrar dosis farmacológicas superiores a las habituales en un lapso breve de tiempo y su utilización es ideal en urgencias, unidades de cuidado intensivo para pacientes con enfermedad obstructiva de la vía aérea especialmente en períodos agudos o de crisis. En caso necesario pueden conectarse a una fuente de administración de O2.





TÉCNICA DE NEBULIZACIONES Y USO DE INHALADOR





NEBULIZACIONES



OBJETIVOS:

- Administrar medicamentos en forma de aerosol al árbol tráqueobronquial

- Fluidificar secreciones de la vía respiratoria para favorecer su eliminación

- Contribuir a la permeabilización de la vía aérea





EQUIPO:

- Bandeja de procedimientos

- Riñón estéril

- Nebulizador estéril con sus conexiones

- Medicamento indicado

- Jeringa

- Suero fisiológico

- Fuente de vacío o de O2

- Flujómetro conectado al aire comprimido u O2





PROCEDIMIENTO:

- Lávese las manos

- Explique el procedimiento al paciente

- Coloque al paciente en posición semisentado

- Prepare el nebulizador con la solución de suero fisiológico con el medicamento indicado

El volumen de solución debe ser entre 2 y 4 ml para que dure aproximadamente 10 minutos

- Conecte el nebulizador al flujómetro

- Abra la llave del aire comprimido o del O2 (según el caso). El flujo debe ser entre 6 y 9 L/min

- Coloque el nebulizador en la región oronasal del paciente

- Instruya al paciente que respire lentamente

- Una vez finalizado el tiempo de nebulización, corte el flujo de aire u O2, retire el equipo, deje cómodo al paciente

- Lave el nebulizador y envíe para su esterilización

- Lávese las manos y registre el procedimiento



USO DE INHALADORES:

- Compruebe que el envase está bien colocado en el adaptador bucal de plástico.

- Agítelo durante unos segundos

- Quite la tapa

- Pida al paciente que expire

- Sujete el frasco en posición invertida

- Pida al paciente que meta la boquilla del frasco en la boca apretando los labios alrededor de ésta

- Pida al paciente que haga una inspiración profunda por la boca y al mismo tiempo apriete el frasco entre los dedos pulgar e índice

- Retire el frasco de la boca del paciente y pídale que retenga el aire en los pulmones unos segundos, luego que expire lentamente

- Enjuague la pieza de plástico y guárdela bien seca





CAMINAR

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Nuestro CAmino

BIENVENIDOS

La enfermería es un arte, la más bella de las bellas artes,porque tu lienzo es el hecho por el Maestro conforme a su imagen y a su semejanza,y a ti y a mi nos corresponde la honra de cuidarlo.
La enfermería es la mera satisfacción de necesidades del Ser Humano, y tu y yo estamos para ello.