miércoles, 20 de agosto de 2008

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ECORTEZ

UNIVERSIDAD DE VALPARAISO
ESC.DE ENFERMERIA Y OYP



“ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA DIGESTIVA”


Objetivo General: Administrar un fármaco por vía digestiva ya sea oral, gástrica o enteral.

CINCO EXACTOS:-paciente correcto

-medicamento correcto
-dosis correcta
-vía correcta
-hora correcta.

EQUIPO: bandeja, dispositivo para el medicamento (vaso, cuchara, pocillo),vaso con agua(ojalá no menos de 100 cc,el ideal son 250 cc de agua),jeringa(si es por sonda naso-
Gástrica),toalla desechable o clinic, fármaco o medicamento indicado. Tarjeta de indica- ción.

PROCEDIMIENTO:

1.-Reunir equipo necesario.
2.-lavado clínico de manos
3.-preparación del fármaco.
4.-informe al paciente el procedimiento y para que es el medicamento.
5.-Colocar al paciente en posición semisentado:cerciorarse que el medicamento fue deglutido.
6.-Retire el equipo y lávese las manos.
7.-Registre,fecha,hora,fármaco,dosis y via de administración,nombre del ejecutor.
8.-Observar comodidad del paciente y que no presenta efectos colaterales del fármaco.



MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS:
Son de manejo de la Enfermera,pero si le fueran delegados tienen precauciones especiales:
1.-Habitualmente se diluyen.
2.-Su administración no puede ser menor a 1 minuto,pues el GASTO CARDIACO se produce en un minuto.
3.-Hay medicamentos que tienen consideraciones especiales:
*AMINOFILINA, GLUCONATO DE CALCIO, FENITOINA SODICA.
Administrar en no menos de 20 minutos y con observación permanente del paciente.

*VANCOMICINA:
diluida en 250 cc tiempo de administración 60 minutos.
*GENTAMICINA:
diluir 1 mg es a 1 cc si es de indicación endovenosa y no pasar en menos de 30 minutos.
*GENTAMICINA,se puede diluir en el FLAGYL O METRONIDAZOL si están ambos indicados ya que de esta forma se potencian.
*La mayoría de los ANALGESICOS deben ser diluidos y pasados en no menos de 10 minutos ,pues habitualmente son además antipiréticos por tanto el paciente se vasodilata y esto se produce descenso de la Presión Arterial.
*Las PENICILINAS INTRAMUSCULARES, deben diluirse sólo con agua destilada en lo posible.
*La ERITROMICINA ev o PANTOMICINA sólo debe diluirse con agua destilada

sino precipita.

MEDICAMENTOS OTICOS

Se administran a través del oído .


PRINCIPIOS FARMACOLOGICOS:

*La mayoría de los medicamentos tienen como vía de excreción el hígado o el riñón.
*Necesitan un tiempo de acción
*Los horarios son importantes porque:.necesitamos conservar niveles plasmáticos.
-pueden interferir con los alimentos
-pueden haber interacciones con otros medicamen-
tos.
*Cada medicamento tiene cuidados de enfermería tanto en su administración como en la educación al pàciente.
*Los medicamentos recubiertos no pueden ser partidos ni molidos.
*Los medicamentos encapsulados tienen protección entérica
*Los que están envasados en fráscos café o amarillo ambar,son sensibles a la luz.
*Estos últimos tampoco pueden dejarse cargados en jeringa pues pierden su potencia ya que sus principios activos de adhieren al polivinilo.
*Las llamadas
*DROGAS VASOACTIVAS(dopamina,dobutamina,trinitrina,milrinona,amrinona,lido- caína,fenilefrina,nitroprusiato)son medicamentos que van por via endovenosa,con diluciones especiales,en bombas de infusión contínua(BIC) y alteran el gasto cardiaco y tienen cálculos individualizados para cada paciente y requieren de via única.JAMAS SE PUEDE PASAR NINGUN MEDICAMENTO EN BOLO POR DONDE PASE UNA DROGA VASOACTIVA).
*Los medicamentos en infusión contínua tienen control horario de goteo y de sitio de perfusión.
*ES NECESARIO CONOCER EL FARMACO A ADMINISTRAR.

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